Metanefrinas Plasmáticas Livres: Faixas de Referência e Interpretação Clínica

Metanefrinas Plasmáticas Livres: Faixas de Referência

Usadas para rastrear feocromocitoma/paraganglioma. Fração plasmática livre (decúbito dorsal, em jejum preferido) pontos de corte típicos:

• Normetanefrina: < 0,90 nmol/L (≈ 180 pg/mL) — limite superior de normal
• Metanefrina: < 0,50 nmol/L (≈ 90 pg/mL) — limite superior de normal

Nota: As faixas variam por laboratório, ensaio, postura (decúbito vs. sentado), idade e medicamentos. Sempre use o intervalo de referência do laboratório relator.

Contexto Clínico

• Normetanefrina elevada > metanefrina sugere tumor secretor de noradrenalina.
• Níveis 2–4× o limite superior: suspeita moderada; >4×: suspeita alta.
• Falsos positivos: estresse, certos medicamentos (tricíclicos, IMAOs, L-DOPA, simpaticomiméticos), insuficiência renal.

Testes Confirmatórios

Metanefrinas fracionadas na urina de 24 horas, imagem (TC/RM abdômen/pelve), teste genético se síndrome hereditária suspeita.