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Efeitos Colaterais do RAI-131 (Radioiodoterapia)

RAI-131 (Iodo-131 radioativo) = isótopo usado no tratamento de doenças tireoidianas e contaminante em acidentes nucleares (Chernobyl). Propriedades radioativas + natureza do tratamento = efeitos positivos e negativos.

Iodo e Tireoide

Tireoide usa iodo para sintetizar hormônios (regulam metabolismo). Déficit de iodo = disfunção. Hiperatividade tireoidiana = excesso hormonal → múltiplos riscos.

Tratamento do Hipertireoidismo com RAI-131

• Via oral, dose única
• Sucesso >80% em dose única
• Células tireoidianas absorvem I-131 → radioatividade destrói células → hipertireoidismo controlado/eliminado

Efeitos Colaterais do Tratamento

• Hipotireoidismo iatrogênico: Destruição excessiva de células → hormônio insuficiente → letargia, obesidade (metabolismo severamente lento), outros sintomas. Requer reposição vitalícia.
• Radioatividade residual: Pacientes recém-tratados disparam detectores de radiação (aeroportos) por dias/semanas. Instruções de radioproteção domiciliar são dadas.

Efeitos de Exposição Acidental (Ambiental/Alimentar)

• Pós-Chernobyl: Aumento massivo de câncer tireoidiano atribuído à dispersão de I-131
• Tireoidite: Inflamação tireoidiana → sintomas mimetizam hipotireoidismo
• Contaminação via leite/carne de áreas afetadas

RAI-131, Gravidez e Amamentação

• Gravidez: Contraindicado. I-131 cruza barreira placentária → destrói tireoide fetal → hipotireoidismo congênito severo → retardo de crescimento, obesidade, risco de câncer tireoidiano
• Amamentação: I-131 concentra no leite materno → transfere ao lactente → hipotireoidismo, atraso de crescimento, sintomas associados
• Regra absoluta: Não engravidar/amamentar durante e por período determinado após radioiodoterapia (conforme protocolos de radioproteção)