AIT vs. AVC: AVCs Silenciosos, Limitações de Exames de Imagem e Ação Urgente

casa | | Saúde e Doença > | Condições e Tratamentos | AVC

AIT vs. AVC: AVCs Silenciosos, Limitações de Exames de Imagem e Ação Urgente

Ataque Isquêmico Transitório (AIT) = déficit neurológico transitório de isquemia focal cerebral sem infarto agudo na imagem. Sintomas resolvem <24 hrs (geralmente <1 hr).

Principais Distinções

Característica	AIT	AVC Isquêmico
Imagem (DWI-MRI)	Sem infarto agudo (por definição)	Infarto agudo visível
Duração dos Sintomas	Típicamente <1 hora	Persistente >24 hrs
Dano Tecidual	Nenhum detectável	Morte neuronal
Risco de AVC (90 dias)	10–20% (maior nas 48 hrs)	N/A (já ocorreu)

AVCs Silenciosos

Infartos na imagem sem sintomas clínicos reconhecidos.
Comuns em idosos, hipertensos, diabéticos.
Associados a declínio cognitivo, demência, AVC sintomático futuro.

Imperativo Clínico

AIT = Emergência Médica: Mesma investigação que AVC (pontuação ABCD², imagem vascular, monitoramento cardíaco, exames de sangue).
Prevenção Urgente: Antiplaquetário (aspirina ± clopidogrel a curto prazo), estatina, controle da PA, avaliação da carótida, anticoagulação para FA.
Exame Negativo ≠ Sem Risco: DWI perde ~30% de AITs (muito pequenos/resolvidos). O diagnóstico clínico prevalece.

Qualquer déficit neurológico súbito exige avaliação imediata no pronto-socorro. "Mini-AVC" é um AVC de aviso.