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Ataque Isquêmico Transitório (AIT): Sintomas, Urgência e O Que Fazer

Um Ataque Isquêmico Transitório (AIT) — frequentemente chamado de "mini-AVC" — é um déficit neurológico temporário causado por isquemia focal cerebral sem infarto agudo. Os sintomas tipicamente duram minutos a <1 hora (por definição <24 horas), mas o AIT é uma emergência médica — ele avisa do risco iminente de AVC (10–20% dentro de 90 dias, metade dentro de 48 horas).

Sintomas Clássicos (BE-FAST +)

1. Balance: Tontura súbita, perda de coordenação, dificuldade para andar
2. Eyes: Perda súbita de visão (um/ambos os olhos), visão dupla, visão turva
3. Face: Queda, dormência em um lado (peça para sorrir)
4. Arm: Fraqueza/dormência em um braço (peça para levantar ambos)
5. Speech: Fala arrastada, embaralhada ou incapacidade de falar/entender
6. Time: Ligue 190 imediatamente — anote o horário de início
7. + Dor de cabeça severa súbita (trovão)
8. + Confusão, perda de memória, dificuldade de compreensão
9. + Formigamento/alfinetadas em um lado
10. + Náusea/vômito (circulação posterior)

Nem todos os sintomas ocorrem em cada AIT. AITs de circulação posterior (vertebrobasilar) frequentemente se apresentam com tontura, diplopia, disartria, ataxia, sintomas bilaterais.

Ações Imediatas

1. LIGUE 190 / SERVIÇOS DE EMERGÊNCIA. Não dirija. Não espere.
2. Anote o horário exato do início dos sintomas.
3. Leve lista de medicamentos, histórico médico, informações de alergia.

Avaliação Rápida (Dentro de 24 Horas)

• RM do cérebro com DWI (padrão-ouro — detecta infarto em 30–50% dos "AITs")
• Imagem vascular: CTA/MRA cabeça/pescoço (estenose carótida/vertebrobasilar, dissecção)
• Cardíaco: ECG, telemetria, Ecocardiograma (FA, trombo, PFO, doença valvar)
• Exames de sangue: Hemograma, glicose, lipídios, coagulação, renal, troponina

Prevenção Secundária (Comece Imediatamente)

• Antiplaquetário: Aspirina 81–325 mg (clopidogrel ou ASA+clopidogrel × 21–30 dias para AVC menor/AIT de alto risco segundo CHANCE/POINT)
• Estatina: Alta intensidade (atorvastatina 40–80, rosuvastatina 20–40)
• Controle de PA: <130/80
• Manejo do diabetes
• Cessação do tabagismo
• Endarterectomia carótida/stent se estenose sintomática ≥50%
• Anticoagulação para FA (DOAC preferido)

AIT = "AVC de Aviso." Trate com a urgência de um AVC — porque o próximo pode não ser transitório.