casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | AVC

ABCD2 e risco de AVC

Sistema de escore ABCD2 para estratificação de risco de AVC após TIA

O AVC é evento traumático com consequências graves e duradouras se tratamento não for obtido prontamente. Segundo CDC, AVC é a terceira causa de morte no país. Ocorre quando coágulo bloqueia artéria que supre cérebro ou artéria estoura. Ambos cenários fazem cérebro ficar sem sangue e células cerebrais morrem. O sistema de escore ABCD2 foi desenvolvido para ajudar médicos a avaliar risco de AVC.

Sobre TIA

Ataque isquêmico transitório, às vezes chamado "mini-AVC", tem sintomas de AVC mas geralmente dura menos de 24 horas. Causado por bloqueio parcial de artéria, é aviso de que AVC mais sério pode ocorrer. Médicos de emergência usam regra ABCD2 para decidir se admitem paciente com TIA no hospital imediatamente ou se provavelmente pode ir para casa e seguir depois com médico de atenção primária e neurologista.

ABCD2 é um Acrônimo

Significa: Age (idade), Blood pressure (pressão arterial), Clinical symptoms (sintomas clínicos), Duration of symptoms (duração dos sintomas), Diabetes. Ao calcular risco de AVC iminente, médico analisa cada fator e atribui pontuação 0-2 a cada. Escore total 0-3 = baixo risco; 4-5 = risco moderado; 6-7 = alto risco.

Pontuação Individual dos Fatores

• Idade ≥ 60 anos = 1 ponto.
• Pressão sistólica ≥ 140 e/ou diastólica ≥ 90 = 1 ponto.
• Sintomas clínicos: comprometimento da fala = 1; fraqueza unilateral = 2.
• Duração: ≤ 9 min = 0; 10-59 min = 1; ≥ 60 min = 2.
• Diabetes = 1 ponto.

Precisão

Estudos sobre precisão do ABCD2 na predição de AVC estão em andamento. Dr. Alan Adams (Heart of the Rockies Regional Medical Center, Colorado): "Acho útil dentro dos parâmetros da medicina — que nunca é 100%."

Tempo é Essência

Adams diz que, quando paciente chega com sintomas de AVC, primeira tarefa é controlar pressão arterial. "Vamos coletar informação clínica sobre quando começou, o que está acontecendo e usar escala de AVC." Farão TC para checar vaso rompido no cérebro. Se nenhum vaso rompeu, anticoagulantes podem reduzir bloqueio. A menos que sintomas cessem, equipe segue protocolo de tratamento de AVC: quanto mais rápido, melhor chance de recuperação. Se sintomas passam, TIA é próxima hipótese, e ABCD2 é calculado.