Como prevenir infecções após AVC

Prevenção de infecções pós-AVC

Infecção é a principal causa de morte após AVC. Indivíduos que sofrem AVC ficam acamados por longos períodos, têm sistema imunológico comprometido e dificuldade para engolir, respirar e urinar sozinhos, tornando-os mais suscetíveis a infecções bacterianas. Vítimas que evitam febre ou infecção têm taxas de sobrevivência muito maiores e probabilidade maior de recuperação total. Por isso, é importante tomar ação preventiva para evitar complicações de infecções.

O que você precisará

• Terapia antibiótica profilática
• Teste de água
• Acesso venoso (se paciente tem dificuldade para engolir)
• Sonda de alimentação (se paciente tem dificuldade para engolir ou manter peso saudável)
• Enfermeiro ou familiar disponível para monitorar progresso

Passos para prevenir infecção após AVC

1. Forneça terapia antibiótica profilática dentro de 24 horas do AVC. Segundo estudo Mannheim Infection in Stroke Study, indivíduos que receberam terapia antibiótica profilática combinada por 4 dias tiveram muito menos infecções que os que receberam outros antibióticos. Dr. Stefan Schwarz (Universidade de Heidelberg) diz: "infecção precoce após AVC é frequente e principal causa de febre. Febre pós-AVC é fortemente associada a prognóstico desfavorável." Portanto, tratar com antibióticos profiláticos previne febre e infecção, aumentando chance de recuperação. Mesmo se não prescrita profilaxia, alguma forma de antibiótico deve ser prescrita, pois vítimas são muito mais suscetíveis a infecções.
2. Administre teste de água. Dificuldade para engolir é uma das principais causas de infecção em quem sofreu AVC recentemente. Pode causar bactérias irem aos pulmões, resultando em pneumonia por aspiração. Para determinar se há dificuldade, dê um copo d'água ao paciente. Se tiver dificuldade para beber, nutrientes e líquidos devem ser administrados via acesso venoso até recuperar capacidade de engolir.
3. Limite uso de cateter. Como vítimas frequentemente têm dificuldade para urinar ou esvaziar bexiga completamente, cateter é frequentemente inserido. Porém, uso de cateter associa-se a maiores taxas de ITU, então use o mínimo possível. Não é necessário trocar cateter diariamente, mas verifique se não há rachaduras ou sujeira. Se ITU suspeita, inicie tratamento antibiótico imediatamente.
4. Vire o paciente a cada duas horas para prevenir escaras. Como ficam acamados ou com mobilidade limitada por longos períodos, virar a cada poucas horas evita escaras (feridas por pressão). Escaras podem ser fatais se não tratadas. Notifique médico se surgirem.
5. Mantenha peso saudável do paciente. Muitos perdem capacidade de comer/beber ou apetite após AVC. Se dificuldade para manter peso saudável, insira sonda de alimentação até paciente poder/querer se alimentar sozinho. Estar abaixo do peso e má nutrição comprometem sistema imunológico, tornando paciente mais vulnerável a infecções virais e bacterianas.