Um AVC é causado por uma artéria que se entope ou se rompe, impedindo o fluxo sanguíneo ao cérebro. Quando o cérebro é privado de sangue, também é privado de oxigênio, resultando na morte de células cerebrais. A perda dessas células causa comprometimento na função de partes do corpo e do cérebro. Um dos comprometimentos mais comuns após AVC é na área da fala.
Quando o AVC afeta as partes do cérebro que controlam a linguagem, a perda de função é chamada afasia. Quando o lado esquerdo do cérebro é danificado, cerca de metade dos canhotos e a maioria dos destros são afetados, segundo a Associação Americana de Fala, Linguagem e Audição. Quando o lado direito é danificado, o indivíduo pode ter problemas além da fala e linguagem.
Segundo a Associação Nacional de AVC, muitos problemas de fala ou afasia após AVC melhoram dentro de algumas semanas. As melhorias continuam por meses e até anos. Cada caso é único, mas é importante que o sobrevivente entenda que o processo oferece esperança, podendo ser longo.
Existem diferentes categorias de afasia, conforme a Associação Americana de AVC:
Afasia de Wernicke: dificuldades graves de compreensão. A pessoa diz palavras sem sentido, junta séries de palavras sem sentido ou usa a palavra errada sem perceber.
Afasia de Broca: o AVC lesionou regiões frontais do hemisfério esquerdo, resultando em dificuldade para formar frases completas. O indivíduo pode omitir palavras, especialmente conectivos, e ter dificuldade para entender frases, particularmente com direções.
Afasia global: ocorre quando o AVC afeta áreas extensas das regiões frontal e posterior do cérebro. Há comprometimentos significativos na fala e compreensão, resultando em habilidades de comunicação muito diminuídas.
Uma pessoa com afasia pode ter problemas para entender o que lhe é dito ou para falar. É ainda mais comum ter capacidade prejudicada de escrever e ler. A afasia pode ser leve, manifestando-se como dificuldade em manter conversas, seguir discursos longos ou complexos, ou "ponta da língua" (anomia), onde é difícil encontrar uma palavra. Se for grave, a pessoa pode entender pouco do que é dito e ter dificuldade para falar. Seu vocabulário pode reduzir-se a respostas simples como "sim", "não", "obrigado" e "oi", segundo a Associação Americana de Fala, Linguagem e Audição.
É importante que o sobrevivente receba serviços de um fonoaudiólogo experiente no cuidado de afasia induzida por AVC. Pode ser um longo processo de recuperação da fala e habilidades de leitura/escrita. Familiares e amigos devem entender que habilidades de fala não refletem adequadamente o nível de inteligência da vítima. Para alguns, novas tecnologias podem auxiliar na comunicação. Um fonoaudiólogo poderá ajudar a família e o paciente a encontrar terapias e dispositivos assistivos apropriados.