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Tinea Cruris (Coceira Viril): Tratamento, Prevenção e Desinfecção da Roupa

O Que É Coceira Viril?

Infecção fúngica (dermatofitos: Trichophyton rubrum, T. mentagrophytes) da virilha, coxas internas, nádegas. Ambiente quente, úmido, ocluído. Comum em atletas, obesos, imunocomprometidos.

Tratamento

Antifúngicos Tópicos (Primeira Linha)

• Terbinafina 1% creme/spray — **fungicida**, 1×/dia × 1–2 semanas.
• Clotrimazol 1%, miconazol 2%, cetoconazol 2% — fungistático, 2×/dia × 2–4 semanas.
• Aplique 2 cm além da borda visível. Continue 1 semana após a cura.

Antifúngicos Orais (Se Extensivo/Refratário)

• Terbinafina 250 mg diário × 2–4 semanas (verificar TGO/TGP).
• Itraconazol 200 mg diário × 1–2 semanas.
• Fluconazol 150–300 mg semanal × 2–4 semanas.

Lavanderia e Desinfecção Ambiental

Roupas, Toalhas, Correias, Roupas de Cama

• Lave em água quente (≥60°C / 140°F) + detergente regular. O calor mata dermatofitos.
• Seque em alta temperatura (≥60°C) por 30+ min.
• Alvejante (se o tecido permitir): ½ copo de alvejante de cloro por carga (hipoclorito de sódio 5–8%).
• Não laváveis (sapatos, equipamentos): Spray antifúngico (terbinafina, tolnaftato) dentro; sanitizador UV para sapatos; congele 24 hrs (mata esporos).

Correias / Suspensórios / Calças de Compressão

• Melhor: **Substitua** se muito contaminado/velho.
• Se mantiver: Lave como acima. Deixe de molho em alvejante 1:10 por 10 min (apenas cores sólidas) ou solução antifúngica.
• Rote multiple pares — permita 24h de tempo de secagem entre usos.

Prevenção de Recorrência e Espalhamento

• Seque a virilha completamente após o banho (toalha separada ou secador frio).
• Roupa íntima folgada, respirável, de algodão/absorvente de umidade.
• Pó antifúngico (miconazol, zeasorb-AF) diário.
• Trate tinea pedis concomitante (pé de atleta) — mesmo fungo, autoinoculação via mãos/toalhas.
• Não compartilhe toalhas, roupas, lâminas.
• Perda de peso se obeso (reduz dobras de pele).

Quando Procurar um Médico

• Sem melhora após 2 semanas de terapia tópica.
• Espalhamento, pústulas, febre (infecção bacteriana secundária).
• Imunocomprometido (diabetes, HIV, biológicos).
• Recorrente (>2–3×/ano) — avalie reservatórios, resistência, status imune.

A coceira viril é curável. Consistência com terapia tópica + descontaminação ambiental + controle de umidade = resolução duradoura.