Queda Noturna da Temperatura Corporal: Fisiologia Circadiana e Promoção do Sono

A temperatura corporal central (CBT) segue um ritmo circadiano: pico por volta das 18h (~37,5°C/99,5°F), nadir por volta das 4h (~36,5°C/97,7°F)—uma queda de 0,5–1,0°C (1–2°F).

Mecanismo

• Impulso circadiano: Núcleo supraquiasmático (SCN) → centros termorregulatórios.
• Vasodilatação: Vasos cutâneos distais (mãos/pés) dilatam → perda de calor.
• Metabolismo reduzido: Sono NREM reduz a taxa metabólica ~10–15%.
• Comportamental: Posição supina, coberto, atividade reduzida.

Papel na Promoção do Sono

• Declínio da CBT inicia o início do sono (facilita a propensão ao sono).
• O nadir coincide com o sono NREM mais profundo (sono de ondas lentas).
• O aumento matinal promove o despertar.

Relevância Clínica

• Insônia: Declínio de CBT prejudicado (hiperarousal, má vasodilatação distal).
• Intervenções de aquecimento: Banho quente 1–2 hrs antes de dormir → queda paradoxal da CBT via vasodilatação.
• Transtornos circadianos: Trabalho em turnos, jet lag, DSWPD disritmem o ritmo.
• Febre: Altera a arquitetura do sono; antitérmicos podem melhorar o sono.

Medição

Retal/esofágico = padrão-ouro; pílulas telemetríacas ingeríveis; proxies cutâneos (timpânico, temporal) menos precisos para central.

A queda noturna da CBT é um sinal fundamental promotor do sono—não apenas uma consequência do sono.