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Ronco: Causas, Fatores de Risco e Quando Suspeitar Apneia do Sono

Ronco = vibração de tecidos moles das vias aéreas superiores durante o sono devido a fluxo de ar turbulento através de passagem estreitada.

Fatores Anatômicos

• Desvio de septo, hipertrofia de cornetos, pólipos nasais
• Palato mole alongado, úvula grande, hipertrofia de amígdalas
• Retrognatia / micrognatia (mandíbula recuada)
• Macroglossia

Riscos Modificáveis

• Sobrepeso/obesidade (gordura parafaringeana)
• Álcool/sedativos (↑ colapsibilidade faríngea)
• Sono em decúbito supino (gravidade puxa língua/palato mole posteriormente)
• Tabagismo (edema, inflamação)

Condições Médicas

• Hipotireoidismo (mixedema)
• Acromegalia
• Congestão nasal (rinite alérgica, URI)

Sinal de Alerta: Apneia Obstrutiva do Sono (AOS)

• Apneias presenciadas, ofegos, engasgos
• Sonolência diurna excessiva (Epworth >10)
• Dor de cabeça matinal, nictúria, queixas cognitivas
• Hipertensão, fibrilação atrial

Avaliação e Tratamento

• Estudo do sono (polissonografia ou teste de apneia do sono domiciliar).
• Conservador: perda de peso, terapia posicional, evitar álcool/sedativos, corticóides nasais.
• CPAP (padrão-ouro para AOS).
• Aparelho oral (avanço mandibular) para AOS leve-moderada / ronco.
• Cirurgia (UPPP, MMA, estimulador do nervo hipogloso) para casos selecionados.

Ronco crônico ≠ benigno. Rastreie para AOS.