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Condições Médicas que Causam Desatenção: Um Diferencial Abrangente
Desatenção é um sintoma, não um diagnóstico. Numerosos fatores médicos, neurológicos, psiquiátricos e de estilo de vida podem prejudicar a atenção. Avaliação abrangente é essencial.
Neurodesenvolvimento e Psiquiatria
- TDAH: Tipo principalmente desatento (DSM-5).
- Transtorno do Espectro Autista: Dificuldades de mudança de atenção.
- Depressão: Pseudodemência—má concentração, lentidão psicomotora.
- Transtornos de Ansiedade: Hipervigilância, preocupação consome recursos de atenção.
- Transtorno Bipolar: Distração em mania/hipomania.
- Esquizofrenia: Déficits cognitivos incluindo atenção.
Neurológicos
- Neurodegenerativos: Alzheimer, corpos de Lewy, demência frontotemporal.
- AVC/AIT: Especialmente lesões parietais, frontais, talâmicas.
- TCE/Concussão: Síndrome pós-concussão.
- EM, Epilepsia (ausências), Tumores Cerebrais, Hidrocefalia.
Metabólico/Endócrino
- Tireoide: Hipotiroidismo (lentidão, nevoeiro mental); Hipertiroidismo (ansiedade, inquietação).
- Diabetes: Hiper/hipoglicemia; comprometimento cognitivo vascular.
- Eletrólitos: Hiponatremia, hipercalcemia.
- Deficiências de Vitaminas: B12, folato, D, ferro (anemia).
Distúrbios do Sono
- Apneia Obstrutiva do Sono: Sono fragmentado → sonolência diurna, lapsos de atenção.
- Insônia, Narcolepsia, Distúrbios do Ritmo Circadiano.
Outros Médicos
- Dor Crônica: Consome largura de banda cognitiva.
- Efeitos Colaterais de Medicamentos: Sedativos, anti-histamínicos, anticolinérgicos, opioides, betabloqueadores, anticonvulsivantes, quimioterapia ("cérebro de quimio").
- Uso de Substâncias: Álcool, cannabis, opioides, abstinência de estimulantes.
- Infecções: Lyme (neuroborreliose), HIV (HAND), sífilis, TB, sequelas cognitivas pós-COVID.
- Cardiopulmonar: Insuficiência cardíaca, DPOC → hipoperfusão/hipoxia cerebral.
Fatores Transitórios/Reversíveis
Estresse, fadiga, má nutrição, desidratação, sobrecarga sensorial, tédio.
Abordagem de Avaliação
História (início, padrão, sintomas associados), exame físico/neurológico, triagem cognitiva (MoCA), exames laboratoriais direcionados (TSH, B12, hemograma, metabólico), estudo do sono se indicado, neuroimagem se sinais focais. Trate a causa subjacente; reabilitação cognitiva, estimulantes (se TDAH/narcolepsia), modificações ambientais.