Cesariana Sem Indução do Trabalho de Parto: O Que Esperar

A cesariana eletiva (agendada) é tipicamente realizada em ≥39 semanas sem indução do trabalho de parto. O processo:

1. Pré-op: Jejum 8 hrs, acesso IV, exames, consentimento, antibióticos (dentro de 60 min do corte), profilaxia antiácida
2. Anestesia: Neuraxial (raquidiana ou combinada raqui-epidural) preferida — mãe acordada, sem dor. Anestesia geral se contraindicada.
3. Procedimento: Incisão de Pfannenstiel (biquíni) → útero aberto (histerotomia transversa baixa) → bebê entregue → cordão clampado → placenta removida → fechamento uterino (1-2 camadas) → fechamento abdominal
4. Duração: 45–60 min total; bebê nasce em 5–10 min
5. Recuperação: Sala de recuperação 1–2 hrs → unidade pós-parto. Mobilização precoce, ingestão oral, controle da dor (paracetamol/AINE programado + opioide PRN). Alta no dia 2–3.

Por Que Não Induzir o Trabalho de Parto Primeiro?

A indução aumenta a atividade uterina, tornando a incisão uterina mais difícil, elevando o risco de extensão, sangramento e infecção. A cesariana agendada evita o trabalho de parto completamente, otimizando as condições para a cirurgia e a transição neonatal.