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Arrepios: Causas, Sintomas e Condições Associadas

O Que São Arrepios?

Arrepios são uma sensação subjetiva de frio acompanhada de tremores involuntários (contrações musculares rápidas) para gerar calor. Eles frequentemente precedem ou acompanham febre, mas podem ocorrer independentemente.

Sintomas Associados Comuns

• Febre (geralmente >38,5°C / 101,3°F)
• Cefaleia
• Mialgia (dores musculares)
• Fadiga, fraqueza
• Náusea, vômito
• Diarreia

Principais Causas

Infecciosas

• Virais: Influenza, COVID-19, resfriado comum, mononucleose, dengue.
• Bacterianas: Pneumonia, sepse, meningite, ITU/pielonefrite, endocardite, celulite.
• Fúngicas: Histoplasmose, coccidioidomicose, blastomicose.
• Parasitárias: Malária (arrepios/rigores cíclicos), toxoplasmose, babesiose.

Não Infecciosas

• Reações a medicamentos: Quimioterapia, anfotericina B, interferões, reações à infusão de antibióticos (ex.: síndrome do "homem vermelho" da vancomicina), imunoterapia.
• Endócrino/Metabólico: Hipoglicemia, tireoideotoxicose, crise adrenal (Doença de Addison), feocromocitoma.
• Autoimune/Inflamatório: Artrite reumatoide, LES, vasculite, crise de gota.
• Malignidade: Linfoma, leucemia, tumores sólidos (paraneoplásico).
• Reações transfusão: Febre não-hemolítica, hemolítica.
• Ambiental: Hipotermia, insolação (arrepios paradoxais).

Quando Procurar Atendimento Médico

• Arrepios com febre alta (>39,5°C / 103°F) ou febre durando >48 horas.
• Rigores (tremores violentos, incontroláveis) sugerindo bacteremia ou sepse.
• Alteração do estado mental, hipotensão, taquicardia, dispneia.
• Estado imunocomprometido (quimioterapia, HIV, esteróides, transplante).
• Viagem recente para áreas endêmicas (malária, dengue, etc.).

O diagnóstico envolve história, exame físico e exames laboratoriais direcionados (hemograma, hemoculturas, lactato, lâmina de malária, imagem). O tratamento visa a causa subjacente.