Sintomas Comuns de Distúrbios do Sono: Insônia, Apneia, Narcolepsia, SLP, Parasonias e Mais

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Sintomas Comuns de Distúrbios do Sono: Insônia, Apneia, Narcolepsia, SLP, Parasonias e Mais

Os distúrbios do sono se manifestam de forma diversa. Reconhecer padrões guia o encaminhamento apropriado.

Clusters de Sintomas Principais

Distúrbio	Sintomas Principais
Insônia	Dificuldade para iniciar/manter o sono, despertar precoce, sono não reparador, fadiga diurna, queixas de humor/cognição.
Apneia Obstrutiva do Sono (AOS)	Ronco alto, apneias presenciadas, soluço/engasgo, sono não reparador, sonolência diurna excessiva (SDE), dor de cabeça matinal, nictúria.
Apneia Central do Sono	Apneias sem esforço respiratório; frequentemente Cheyne-Stokes; visto em insuficiência cardíaca, AVC, uso de opioides.
Narcolepsia (Tipo 1/2)	SDE + cataplexia (tipo 1), paralisia do sono, alucinações hipnagógicas/hipnopômpicas, sono noturno fragmentado.
Síndrome das Pernas Sem Repouso (SPR)	Vontade de mover as pernas + sensações desconfortáveis (formigamento, latejamento) pior em repouso/noite, aliviado pelo movimento; movimentos periódicos dos membros no sono (MPMS).
Distúrbios do Ritmo Circadiano	Fase de sono atrasada/avançada, ritmo irregular, trabalho em turnos, jet lag → desalinhamento com o horário desejado.
Parasonias (NREM)	Sonambulismo, despertares confusos, terrores noturnos (primeiro terço da noite); amnésia.
Parasonias (REM)	Distúrbio do comportamento do sono REM (DCSR): enredo de sonhos (socos, gritos); frequentemente prodrômico de sinucleinopatia (DP, DCB, MSA).
Transtorno Relacionado ao Sono da Alimentação	Despertares parciais com alimentação compulsiva; amnésia; risco de lesão/ingestão tóxica.
Hipersonias (Idiopática, Kleine-Levin)	Sono noturno prolongado, dificuldade para despertar, inércia do sono, nevoeiro cognitivo.

Sinais de Alerta para Avaliação Urgente

SDE de início súbito + cataplexia → narcolepsia. DCSR em >50 anos → encaminhamento neurológico (risco de sinucleinopatia). Sintomas de AOS + hipertensão resistente, fibrilação atrial, histórico de AVC. Ronco pediátrico + hipertrofia adenoamigdaliana, problemas de comportamento.

Avaliação abrangente: histórico do sono, Escala de Sonolência de Epworth, diário do sono, actigrafia, polissonografia ± MSLT. O tratamento é específico para cada distúrbio.