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Boca Seca Matinal (Xerostomia): Causas, Remédios e Prevenção
Acordar com a boca seca e pegajosa (xerostomia noturna) é comum, mas não é normal. A saliva protege os dentes, auxilia na digestão e permite a fala. Boca seca crônica aumenta risco de cáries, doença periodontal e infecções.
Causas Comuns
| Categoria | Exemplos |
| Medicamentos (500+ drogas) | Anticolinérgicos, antihistamínicos, antidepressivos (ISRS, TCAs), anti-hipertensivos (diuréticos, betabloqueadores), opioides, relaxantes musculares, medicamentos para Parkinson |
| Respiração Bucal | Obstrução nasal (septo desviado, alergias, pólipos), apneia do sono, hábito |
| Condições Médicas | Síndrome de Sjögren, diabetes, HIV, Alzheimer, Parkinson, AVC, radioterapia (cabeça/pescoço), quimioterapia |
| Estilo de Vida | Álcool, tabaco, cannabis, cafeína, desidratação, ronco |
| Envelhecimento | Polifarmácia + reserva reduzida; não o envelhecimento em si |
| Terapia CPAP | Vazamento de máscara, boca aberta; umidificador aquecido + cinta queixada ajuda |
Consequências da Boca Seca Crônica
- Cáries generalizadas (especialmente superfícies radiculares)
- Aceleração da doença periodontal
- Candidíase oral (sapinho)
- Intolerância a próteses, pontos doloridos
- Disfagia, alteração do paladar, dificuldade de fala
- Mau hálito
Estratégias de Alívio e Manejo
- Hidratação: Beber água ao longo do dia; água ao lado da cama; umidificador (40–50% umidade).
- Estimulantes de Saliva: Goma/pastilhas sem açúcar com xilitol (aumenta fluxo + anticariogênico); pilocarpina/cevimelina (Rx) para Sjögren.
- Substitutos de Saliva: Sprays, géis, pastilhas OTC (Biotene, XyliMelts, Salivart) – carboximetilcelulose, ácido hialurônico.
- Higiene Oral: Pasta de dente com flúor (5000 ppm Rx), enxaguante com flúor, limpeza interdental, visitas ao dentista a cada 3–4 meses.
- Revisão de Medicamentos: Pergunte ao prescritor sobre alternativas, horário (dose pela manhã), redução de dose.
- Respiração Nasal: Tratar alergias, tiras nasais, avaliação ENT para obstrução.
- Otimização do CPAP: Umidificador aquecido, máscara facial completa, cinta queixada, ajuste de pressão.
- Dieta: Evite alimentos salgados, picantes, ácidos, secos, açucarados; moderação de álcool/cafeína.
Quando Consultar um Profissional
- Persistente >2 semanas apesar das medidas.
- Dificuldade para engolir/falar/comer.
- Cáries generalizadas, lesões orais, infecção fúngica.
- Sintomas sistêmicos associados (dor nas articulações, olhos secos, fadiga – investigação de Sjögren).
Saliva é essencial. Não aceite boca seca como inevitável – é tratável.