Fixação Fascial (Suspensão Fascial): Técnica Cirúrgica e Aplicações

Definição

Fixação fascial (ou suspensão fascial) é a sutura cirúrgica da fáscia a uma estrutura esquelética estável (osso, periósteo, ligamento ou fáscia profunda) para fornecer suporte durável, ancorar tecidos ou restaurar a posição anatômica.

Aplicações Comuns

• Reparo de prolapso de órgãos pélvicos: Fixação do ligamento sacroespinhoso, suspensão do ligamento uterosacral, sacrocolpopexia (malha para promontório sacro).
• Reconstrução da parede abdominal: Separação de componentes com avanço fascial suturado à fáscia contralateral ou fixação de malha a costelas/crista ilíaca.
• Reconstrução mamária: ADM ou fáscia autógena fixada à fáscia do peitoral maior/costelas para suporte do polo inferior.
• Reanimação facial: Tala de fáscia lata fixada à fáscia temporal/arco zigomático.
• Reparo de hérnia: Malha ou fáscia nativa fixada ao ligamento de Cooper, tubérculo púbico ou fáscia transversalis.

Materiais de Sutura

• Permanentes: Polipropileno, poliéster, náilon (para suporte de carga permanente).
• Absorvíveis de longa duração: PDS, Maxon (hidrólise lenta, 6–12 meses).
• Técnicas: Interrompida, de oito, matrassa, ou contínua correndo com suturas de fixação.

Princípio-Chave

A fixação segura distribui a tensão por uma ampla superfície fascial, minimizando o corte-through e a recorrência.