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Necrose: Definição, Causas, Morfologia e Significado Clínico

Necrose = morte celular não programada e patológica devido a lesão irreversível. Contrasta com apoptose (programada, fisiológica).

Padrões Morfológicos

TipoMecanismoSítios típicosAparência macroscópica
CoagulativaDesnaturação proteica (isquemia)Coração, rim, baçoPálida, firme, arquitetura preservada por dias
LiquefetivaDigestão enzimática (bactérias, neutrófilos)Cérebro, abscessosPus, líquido, cístico
CaseosaGranulomatosa (TB, fungos)Pulmão, linfonodosQueijosa, branca, friável
GordurosaAção de lipase (pancreatite, trauma)Pâncreas, tecido adiposoBranca calcária, sabonificação
FibrinoideDepósito de complexos imunes (vasculite)Paredes de vasosRosa brilhante, amorfa (H&E)
GangrenosaCoagulativa + putrefação (isquemia + infecção)Membro inferior, intestinoPreta, mumificada (seca) / fétida, edemaciada (úmida)

Principais Causas

  • Isquemia (infarto)
  • Toxinas (química, radiação)
  • Infecções (bacteriana, viral, fúngica)
  • Trauma (esmagamento, queimadura, congelamento)
  • Mediado por imunidade (vasculite, rejeição de transplante)

Consequências

  • Inflamação (liberação de DAMPs)
  • Cicatriz/fibrose (organização)
  • Sepse se infectado
  • Falência de órgão se massiva
Distúrbios do Esqueleto

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