Reparo de Disco Lombar: Opções de Tratamento e Recuperação

Contexto

Doença degenerativa do disco afeta comumente discos lombares (região inferior da coluna). Afeta maioria dos adultos em algum momento. Tratamento: manejo da dor + terapia de suporte. Cirurgia de reparo lombar apenas como último recurso (pode limitar mobilidade permanentemente).

Opções Cirúrgicas

1. Microdiscectomia: aliviar compressão de raiz nervosa espinhal. Cirurgião remove porção do disco herniado que comprime raiz nervosa; objetivo: aliviar dor (não restaurar função).
2. Fusão espinhal (artrodese): aliviar dor por movimento anômalo entre vértebras lombares. Enxerto ósseo entre vértebras adjacentes → crescem como osso único.
   • Funciona melhor fundindo apenas duas vértebras.
   • Comum: L5-S1 (pouco efeito na mobilidade). L4-L5: afeta mais (segmento com amplitude significativa).
   • Fusão de 3 segmentos: apenas em casos severos (dor intensa); reduz dramaticamente mobilidade. >3 segmentos: não considerado opção.
3. Substituição por disco artificial: ganhando popularidade; melhor chance de restaurar função lombar. Amplitude de movimento superior às outras; pode reduzir estresse em segmentos adjacentes. Efeitos a longo prazo ainda não totalmente compreendidos.