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Sintomas da Artrite Reumatoide: Sinais de Alerta e Manifestações Comuns

A artrite reumatoide (AR) manifesta-se de forma única em cada pessoa. Os sintomas podem surgir gradual ou abruptamente, variar em intensidade e alternar entre períodos de atividade (surtos) e remissão. No entanto, certos sinais são característicos e, quando reconhecidos precocemente, permitem diagnóstico e tratamento oportunos.

Manifestações Articulares

• Edema e tumefação: articulações inchadas, quentes ao toque, com aspecto "esponjoso".
• Dor: persistente, pior ao movimento e à palpação. Inicia tipicamente em mãos/pés (articulações metacarpofalângicas, interfalângicas proximais, metatarsofalângicas).
• Rigidez matinal: dura mais de 1 hora (diferente da artrose, onde melhora em minutos). Piora após inatividade prolongada ("gelificação").
• Simetria: acomete mesmos grupos articulares dos dois lados do corpo.
• Nódulos reumatoides: nódulos subcutâneos firmes, indolores, em áreas de pressão (cotovelos, antebraços, calcanhares).
• Deformidades tardias: desvio ulnar, pescoço de cisne, botão de boutonnière, subluxações — evitáveis com tratamento precoce.

Sintomas Sistêmicos (Constitucionais)

• Fadiga profunda: não aliviada pelo repouso, impacta qualidade de vida. Relacionada à inflamação sistêmica (citocinas).
• Febre baixa: geralmente vespertina, < 38°C.
• Perda de peso involuntária: catabolismo inflamatório.
• Perda de apetite: durante surtos.
• Mal-estar geral: sensação gripal, letargia.

Manifestações Extra-articulares

• Olhos: secura (síndrome de Sjögren secundária), esclerite, episclerite, uveíte.
• Pulmões: nódulos, fibrose intersticial, pleurisia.
• Coração: pericardite, miocardite, valvulopatias, aterosclerose acelerada.
• Pele: nódulos, vasculite (úlceras, livedo reticular), petéquias.
• Sistema nervoso: compressão medular (cervical), neuropatia periférica, síndrome do túnel do carpo.
• Sangue: anemia de doença crônica, trombocitose reativa, síndrome de Felty (neutropenia + esplenomegalia).

Quando Procurar o Médico

Se você apresenta rigidez matinal > 1 hora, edema articular simétrico em mãos/pés por ≥ 6 semanas, fadiga inexplicada ou febre baixa recorrente, consulte um reumatologista. O diagnóstico precoce muda o curso da doença.