Equimoses Fáceis e Dor nas Pernas: Diagnóstico Diferencial e Investigação

Equimoses fáceis e dor crônica nas pernas sugerem patologia vascular, hematológica ou sistêmica.

Diferencial Estruturado

Categoria	Condições	Principais Características
Coagulopatia	Doença de Von Willebrand, hemofilia, deficiências de fatores, doença hepática, deficiência de vitamina K, DIC	Sangramento mucosal, hemarthroses, PT/aPTT prolongados
Distúrbios de Plaquetas	ITP, TTP, HIT, induzido por drogas (heparina, quinino), mielodisplasia	Péticas, equimoses; verificar contagem de plaquetas, esfregaço
Vascular	Ehlers-Danlos, Cushing, púrpura por esteróides, púrpura senil, vasculite (IgA, PAN)	Vasos frágeis, distribuições características
Insuficiência Vascular	Insuficiência venosa crônica, DAP, TVP	Edema, alterações cutâneas, claudicação, varizes
Medicamentos	Anticoagulantes, antiplaquetários, corticosteroides, ISRS, antibióticos	Associação temporal; revisar lista de medicações
Nutricional	Escorbuto (vit C), deficiência de vitamina K	História dietética, sinais específicos (sangramento gengival, pêras de saca-rolha)
Malignidade	Leucemia, linfoma, mieloma, doença óssea metastática	Perda de peso, suores noturnos, citopenias, dor óssea
Endócrino/Metabólico	Hipotireoidismo, diabetes, amiloidose	Pistas multissistêmicas

Não se automedique com suplementos sem diagnóstico. Encaminhamento para hematologia frequentemente necessário.