Linfogranuloma Venéreo (LGV): DST que Causa Dor na Virilha e Linfadenopatia

LGV é uma IST sistêmica causada por Chlamydia trachomatis sorotipos L1–L3. Endêmico nos trópicos; ressurgente em populações HSH globalmente.

Três Estágios

1. Primário (3–30 dias): Úlcera/pápula genital indolor (freqüentemente não notada).
2. Secundário (2–6 semanas): Linfadenopatia inguinal/femoral supurativa (bubões), febre, mal-estar, mialgia, artralgia. Bubões podem fistulizar.
3. Terciário (crônico): Estritos anorretais, fístulas, elefantíase genital, pélvis congelada.

Diagnóstico

• NAAT para C. trachomatis (swab de úlcera, aspiração de bubo, retal).
• Sorotipagem ou PCR específico para LGV (não amplamente disponível).
• Descartar sífilis, chancroide, HSV, TB, malignidade.

Tratamento

Doxiciclina 100 mg 12/12h × 21 dias (preferido). Alternativas: eritromicina, azitromicina. Aspiração/incisão de bubo para fluctuância. Notificação/tratamento do parceiro essencial.

Prevenção

• Camisinhas (reduzem, mas não eliminam o risco).
• Rastreio regular de IST (3 locais: faríngeo, retal, uretral).
• Tratamento rápido de parceiros.