Dor no Braço Superior e Mão: Diagnóstico Diferencial

Dor apertada e queimante do braço superior aos dedos sugere patologia neurovascular ou musculoesquelética:

1. Radiculopatia cervical (C6–C7): Pescoço → ombro → polegar/indicador (C6) ou dedo médio (C7); teste de Spurling positivo.
2. Síndrome do tórax outlet: Neurogênico (95%) → distribuição ulnar (braço medial, 4º/5º dígitos); vascular → inchaço, descoloração. Testes de Adson, Roos.
3. Plexopatia braquial: Trauma, radiação, Parsonage-Tower (neurite braquial aguda) → dor severa → fraqueza.
4. Nervo mediano (túnel do carpo): Parestesia noturna polegar–3,5 dígitos radiais; Tinel/Phalen no punho.
5. Nervo ulnar (túnel cubital): Cotovelo medial → 4º/5º dígitos; flexão do cotovelo piora.
6. Tendinopatia do manguito rotador/bíceps: Dor no ombro irradiando para o braço lateral; sem sinais neurológicos distais.
7. Isquemia cardíaca referida: Dor no braço esquerdo/mandíbula/pescoço com esforço; sudorese, náusea—descartar primeiro.

Trabalho Diagnóstico

Exame neurológico, ressonância cervical, EMG/NEC, estudos vasculares se TOS suspeitado. Tratamento: fisioterapia direcionada, AINEs, deslizamentos nervosos, injeções, cirurgia se refratário/compressivo.