Embora a ciência médica não tenha determinado causa definitiva da SPI, artigo no Journal of Chiropractic pelo Dr. Howard Loomis aponta problemas estruturais como causa provável. Portanto, pacientes com SPI seriam melhor servidos por "correção" quiroprática que tratamento farmacológico tradicional.
Loomis acredita que correção quiroprática na instabilidade de "pés, tornozelos, pernas, joelhos e quadris é obrigatória" para corrigir algumas causas da SPI.
Regime regular de caminhada parece mais bem-sucedido no alívio da SPI. Loomis sugere exercícios específicos "para fortalecer pelve, ângulo lombo-sacral e discos intervertebrais são importantes".
Terapia quiroprática para instabilidade pélvica e lombo-sacral (lombar, osso próximo à extremidade inferior da coluna) é instrumental no alívio, segundo Loomis. Dr. Donald Free (The American Chiropractor): "Tratamento mais eficaz que encontramos para aliviar sintomas de SPI é manipulação espinhal adequada."
Free sugere aplicação de terapia de microcorrente elétrica e exercícios corretivos para manter correções espinhais. Loomis sugere iniciar e terminar o dia "alongando (encurtamento isquiotibiais) as pernas" para alívio da SPI.
Melhor que abordagem farmacológica tradicional pois trata causa específica e exata de cada paciente, não tratamento "tamanho único" e seus efeitos colaterais, segundo Loomis.