Cartilagem Pulmonar: Estrutura, Função e Correlações Clínicas

Anatomia da Cartilagem Brônquica

A traqueia e os brônquios são suportados por anelas de cartilagem hialina em formato de C (traqueia) e placas de cartilagem irregulares (brônquios). Estas estruturas estão ausentes em bronquíolos (<2 mm de diâmetro), que dependem da tração radial do parênquimo pulmonar circundante para a permeabilidade.

Funções

• Manutenção da Permeabilidade: Previne o colapso das vias aéreas durante a expiração quando a pressão intratorácica excede a pressão atmosférica.
• Estrutura Estrutural: Fixa o músculo liso das vias aéreas, glândulas submucosas e mucosa.
• Complacência Dinâmica: Permite mudanças de diâmetro com o volume pulmonar (traqueia estreita ~20% durante expiração forçada).

Correlações Clínicas

• Tracomalácia / Broncomalácia: Deficiência de cartilagem → colapso expiratório → estridor, chiado, infecções recorrentes.
• Policondrite Recorrente: Destruição autoimune de cartilagem → estenose das vias aéreas.
• Intubação/Traqueostomia: Os anéis de cartilagem orientam o posicionamento do tubo; risco de necrose por pressão.
• Transplante Pulmonar: A anastomose brônquica depende da cartilagem para força de retenção de sutura.