Bronquite: Quando o Cuidado Domiciliar é Suficiente e Quando Procurar Atendimento Médico

A bronquite aguda (viral >90%) costuma ser autolimitada. A decisão de procurar cuidados depende da gravidade, duração e fatores de risco.

Mantenha em Casa Se

• Adulto saudável
• Sintomas <3 semanas
• Sem febre alta (>38,5°C / 101,3°F) ou febre >3 dias
• Sem dispneia, dor no peito, hemoptise
• Capaz de manter hidratação

Procure um Clínico (Ambulatorial) Se

• Sintomas >3 semanas (considerar tosse pós-viral, asma, DRGE, coqueluche)
• Febre >38,5°C >3 dias ou febre recorrente
• Tosse piorando com escarro purulento (possível infecção bacteriana secundária)
• DPOC, asma, insuficiência cardíaca, imunossupressão subjacentes
• Idade >65 ou <2 anos
• Contato próximo com coqueluche, influenza, COVID

Vá ao Pronto-Socorro / Ligue 192 Se

• Dificuldade respiratória (RR >24, SpO₂ <92%, uso de músculos acessórios, incapacidade de falar em frases)
• Instabilidade hemodinâmica (hipotensão, taquicardia >130, estado mental alterado)
• Confusão, letargia
• Sinais de sepse (febre, calafrios, maculação)
• Cianose

Cuidados de Suporte

• Hidratação, ar umidificado, mel (tosse), paracetamol/ibuprofeno (febre/dor).
• Evite supressores de tosse OTC em tosse produtiva; expectorantes (guaifenesina) têm evidência fraca.
• Antibióticos não são indicados de rotina (etiologia viral); reservados para suspeita de infecção bacteriana secundária ou pacientes de alto risco.

Acompanhamento se a tosse persistir >8 semanas (bronquite crônica / outro trabalho).