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Entendendo a Capacidade Pulmonar: Espirometria, Volumes Pulmonares e Padrões Clínicos

Testes de função pulmonar (PFTs) quantificam volumes pulmonares, capacidades, fluxos e trocas gasosas, fornecendo dados essenciais para diagnosticar e monitorar doenças respiratórias.

Espirometria Padrão

• FVC (Capacidade Vital Forçada): Volume máximo expirado forçadamente após inspiração máxima
• FEV₁: Volume expirado no primeiro segundo da FVC
• Razão FEV₁/FVC: <0,70 sugere obstrução (asma, DPOC); normal ou elevada em padrões restritivos
• FEF₂₅–₇₅%: Fluxo expiratório médio; indicador sensível de doença das vias aéreas pequenas

Volumes Pulmonares (Medidos por Pletismografia Corporal, Dilução Gasosa ou Lavagem com N₂)

Volume/Capacidade	Definição	Adulto Masculino Típico
TCC (Capacidade Pulmonar Total)	Volume máximo na inspiração completa	~6 L
RV (Volume Residual)	Volume restante após expiração máxima	~1,2 L
CFR (Capacidade Residual Funcional)	Volume ao final da expiração tidal normal (RV + ERV)	~2,4 L
CV (Capacidade Vital)	Inspiração máxima para expiração máxima (IRV + TV + ERV)	~4,8 L
CI (Capacidade Inspiratória)	Inspiração máxima a partir do CFR (TV + IRV)	~3,6 L

Troca Gasosa

• DLCO (Capacidade de Difusão para CO): Mede a condutância da membrana alvéolo-capilar. Reduzida em enfisema, doença pulmonar intersticial, doença vascular pulmonar e anemia. Corrigida para hemoglobina.

Padrões Clínicos

Padrão	Espirometria	Volumes Pulmonares	DLCO	Exemplos
Obstrutivo	FEV₁/FVC ↓	TCC ↑ (prisão de ar), RV ↑, CFR ↑	↓ (enfisema) ou normal (asma)	DPOC, asma, bronquiectasia
Restritivo	FEV₁/FVC normal/↑	TCC ↓, CV ↓, RV ↓/normal	↓ (DPI) ou normal (parede torácica/neuromuscular)	DPI, obesidade, cifoescoliose, doença neuromuscular
Misto	Obstrutivo e restritivo	Ambos	Variável	Fibrose pulmonar e enfisema combinados (CPFE), sarcoidose avançada

Indicações para PFTs

Diagnosticar dispneia, monitorar progressão da doença, avaliação de risco pré-operatório, avaliação de incapacidade e vigilância ocupacional.