Causa clássica: Tuberculose (TB)—Mycobacterium tuberculosis causa granulomas que sofrem necrose caseosa central.
Outras infecções: Fúngicas (aspergilose, mucormicose), nocardiose.
Não infecciosas: Infarto pulmonar, sarcoidose (raramente), câncer de pulmão (dentro de tumores).
A necrose caseosa aparece como destruição tecidual granulosa semelhante a queijo na histologia.