O Sistema Respiratório: Funções, Estruturas e Relevância Clínica

O sistema respiratório realiza a troca gasosa e papéis homeostáticos críticos através de componentes estruturais coordenados.

Funções Principais

1. Troca Gasosa (Respiração Externa): O₂ entra, CO₂ sai na membrana alveolar-capilar.
2. Ventilação: Movimento de ar em massa via gradientes de pressão (diafragma, intercostais).
3. Transporte de Oxigênio: Ligado à Hb (98,5%) + dissolvido (1,5%) → tecidos.
4. Transporte de CO₂: Bicarbonato (70%), carbamino-Hb (23%), dissolvido (7%).
5. Equilíbrio Ácido-Base: Compensação respiratória (hiperventilação → ↓ PaCO₂ → ↑ pH; hipoventilação → oposto).
6. Fonação: Fluxo de ar laríngeo → vibração das pregas vocais → articulação do som.
7. Olfação: Odorantes → epitélio olfatório → CN I.
8. Defesa: Escalador mucociliar, reflexo da tosse, macrófagos alveolares, IgA, surfactantes.
9. Termorregulação: Ofegamento (animais); menor em humanos (perda de calor evaporativa).
10. Modulação da Pressão Arterial: Bomba respiratória (retorno venoso); Manobra de Valsalva; quimiorreflexos.

Zonas Anatômicas

• Zona de condução: Narco → bronquíolos terminais (sem troca gasosa); aquece, umidifica, filtra.
• Zona respiratória: Bronquíolos respiratórios → ductos alveolares → alvéolos (troca gasosa).

Correlatos Clínicos

• Fisiologia obstrutiva (asma, DPOC) vs. restritiva (fibrose, neuromuscular).
• Descompasso V/Q → hipoxemia.
• Insuficiência respiratória: Tipo I (hipoxêmica), Tipo II (hipercápnica).
• SDRA: Dano alveolar difuso, edema pulmonar não cardiogênico.