Membrana Respiratória: Estrutura e Fisiologia da Troca Gasosa

O₂ e CO₂ difundem através da membrana respiratória (barreira alveolar-capilar) impulsionados por gradientes de pressão parcial.

Ultrastrutura (Espessura Total ~0,5 μm)

1. Filme de surfactante alveolar
2. Pneumócito tipo I (95% da superfície; citoplasma extremamente fino)
3. Membrana basal (fundida alveolar e capilar)
4. Célula endotelial capilar
5. Membrana do hemácia (barreira final)

Física da Difusão (Lei de Fick)

Taxa ∝ (Área × ΔP × Solubilidade) / (Espessura × √PM)

• O₂: normalmente limitado por perfusão; limitado por difusão em fibrose, exercício, altitude
• CO₂: 20× mais solúvel → raramente limitado por difusão

Correlatos Clínicos

• SDRA: espessamento da membrana + edema → hipoxemia refratária a O₂
• Enfisema: destruição da superfície → ↓ capacidade de difusão (DLCO)
• Edema pulmonar: aumento da espessura → transferência de O₂ prejudicada
• Envenenamento por CO: compete pela Hb, não defeito de membrana

Preservar a integridade da membrana é central para a eficiência da troca gasosa.