Troca Gasosa Respiratório-Circulatória: Transporte de Oxigênio e Dióxido de Carbono

Os sistemas respiratório e circulatório são funcionalmente acoplados na membrana alveolar-capilar. Eles não "movem materiais diretamente"—embora, os gases difundem através de uma interface compartilhada impulsionados por gradientes de pressão parcial.

Etapas da Troca Gasosa

1. Ventilação: Ar → alvéolos (Patm > Ppulm).
2. Difusão (O₂): PO₂ alveolar (~100 mmHg) > PO₂ capilar (~40 mmHg) → O₂ cruza a barreira → liga à Hb.
3. Difusão (CO₂): PCO₂ capilar (~45 mmHg) > PCO₂ alveolar (~40 mmHg) → CO₂ cruza → é expirado.
4. Transporte: Hb carrega 98,5% do O₂ (1,34 mL O₂/g Hb); CO₂ como bicarbonato (70%), carbamino-Hb (23%), dissolvido (7%).
5. Troca Periférica: PO₂ tecidual < PO₂ capilar → liberação de O₂; PCO₂ tecidual > capilar → carga de CO₂.

Principais Características Estruturais

• Barreira alveolar-capilar: 0,2–0,5 µm (pneumócito tipo I + membranas basais fusionadas + endotélio).
• Área de superfície: ~70 m² (300 milhões de alvéolos).
• Tempo de trânsito capilar: 0,75 s em repouso; equilíbrio em 0,25 s.

Disrupções Clínicas

• Difusão prejudicada: fibrose, edema, enfisema (↓SA).
• Descompasso V/Q: DPOC, TE, pneumonia.
Shunt: direita-para-esquerda (cianose não responsiva a O₂).
• Anormalidades de Hb: anemia, COHb, metaHb.

A troca gasosa é difusão passiva em larga escala—habilitada por grande área de superfície, barreira mínima e fluxo contínuo.