Terapia Cirúrgica de Colapso: Um Tratamento Histórico para Tuberculose

Terapia cirúrgica de colapso — incluindo toracoplastia, pneumonólise e esmagamento do nervo frênico — foi um tratamento histórico para tuberculose pulmonar na era pré-antibiótica. A estratégia colapsava intencionalmente o pulmão afetado para "descansá-lo" e promover a cura.

Procedimentos

• Toracoplastia: Ressecção de 4–8 costelas para colapsar a parede torácica e o pulmão subjacente.
• Pneumonólise: Lise de aderências intrapleurais para permitir o colapso do pulmão.
• Esmagamento/Seção do Nervo Frênico: Paralisia do hemidiafragma para induzir colapso pulmonar passivo.
• Plombagem (Pneumonólise Extrapleural): Colocação de material inerte (bolas de lucite, parafina) extrapleuralmente para comprimir o pulmão.

Contexto Histórico

• Usado de 1930 a 1950; mortalidade 5–15%; deformidade significativa, dor crônica e comprometimento respiratório eram sequelas comuns.
• Obsoleto por antibióticos eficazes: estreptomicina (1944), isoniazida (1952), rifampina (1960).
• Classificado historicamente em "Sistema Respiratório → Pulmões e Pleura → Procedimentos Cirúrgicos."

O tratamento moderno de TB baseia-se em um regime de 6 meses com múltiplos medicamentos (RIPE: rifampina, isoniazida, pirazinamida, etambutol). A terapia de colapso permanece apenas de interesse histórico.