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Tratamento Respiratório Acapella: Higiene Brônquica por Vibração

Acapella® é dispositivo de higiene brônquica (PEP oscilatório) para pacientes com dificuldade de expectorar secreções. Limpeza mucociliar normal exige tosse eficaz + cílios funcionais. Doença → muco espesso, cílios paralisados, fraqueza muscular → secreções retidas → infecção.

Indicação

• Postura/músculos fracos → tosse ineficaz.
• Fibrose cística, DPOC, bronquiectasia, atelectasia, pós-operatório, imobilidade, doenças neuromusculares.

Funcionamento

Paciente sopra no dispositivo → válvula flutter vibra (alta frequência) → ondas de pressão + fluxo oscilatório transmitidas às vias aéreas → descolam muco das paredes → facilitam expectoração (tosse/huffing) ou aspiração por fisioterapeuta.

Vantagens

• Fácil uso, leve, portátil.
• Qualquer posição (sentado, em pé, deitado, decúbito lateral).
• Frequência e resistência ajustáveis (botão giratório).
• Menos fatigante que técnicas manuais (percussão, vibração).
• Baixo custo, uso domiciliar.

Conceitos Errados Comuns

• "Só no hospital" — deve continuar em casa (até 4x/dia, conforme prescrição). Metas por patologia/gravidade.
• "Substitui fisioterapia" — complementa, não substitui avaliação/conduta profissional.

Precauções

• Secreções retidas → ↑ trabalho respiratório, aprisionamento ar, atelectasia.
• Requer motivação, compreensão da técnica, concentração.
• Limitações: gravidade da doença, fadiga (descansar após sessão).
• Limpeza: lavar peças (exceto corpo principal se não desmontável) com água/sabão, enxaguar, secar ao ar. Substituir conforme fabricante.