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Manchas Secas e Brancas na Pele: Causas, Pistas e Quando Procurar um Dermatologista

Manchas secas, brancas ou hipopigmentadas na pele têm várias causas distintas. Um dermatologista as distingue por distribuição, textura, história e, às vezes, biópsia ou exame com lâmpada de Wood.

Condições Comuns

Pitiríase Alba

• Quem: Crianças e jovens adultos
• Aparência: Manchas redondas/ovais, tênues, levemente escamosas no rosto, pescoço, braços
• Causa: Frequentemente pós-inflamatória de eczema leve; exacerbada por pele seca e exposição solar
• Evolução: Autolimitada; hidratantes e esteroides tópicos leves ajudam

Eczema (Dermatite Atópica)

• Aparência: Manchas pruriginosas, eritematosas, escamosas; coceira crônica leva à lichenificação (pele espessada)
• Distribuição: Flexural (fossas antecubital, poplítea), pescoço, rosto
• Evolução: Crônica, recidivante; disfunção da barreira e desregulação imune

Tinea Corporis (Tinha Corporal)

• Aparência: Placas anulares (em anel), escamosas, eritematosas com clareamento central e borda ativa e avançada
• Causa: Fungos dermatofíticos (Trichophyton, Microsporum)
• Diagnóstico: Preparação com KOH mostra hifas; cultura fúngica confirma
• Nota: Contagioso—pessoa-a-pessoa, animal-a-pessoa, fômites

Vitiligo

• Aparência: Maculas despigmentadas (branco-giz), bem delimitadas; sem descamação
• Distribuição: Simétrica (generalizada) ou segmentar (dermatomal)
• Causa: Destruição autoimune de melanócitos
• Associações: Doença da tireoide, diabetes tipo 1, alopecia areata

Quando Procurar um Médico

Procure avaliação dermatológica se as manchas:

• Se espalham ou se multiplicam
• São sintomáticas (coceira, ardor, dor)
• Têm aparência incomum (mudança rápida, ulceração)
• Causam preocupação estética

Ferramentas de diagnóstico: lâmpada de Wood (vitiligo fluoresce branco brilhante; tinha pode fluorescer), raspagem de pele/KOH, biópsia se necessário.