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Erupção por Infecção por Levedura: Sintomas, Diagnóstico e Tratamento

Candidíase cutânea é uma infecção fúngica da pele por supercrescimento de Candida (geralmente C. albicans), favorecida por calor, umidade e disrupção imune.

Apresentação Típica

• Áreas intertriginosas: Inframamárias, axilas, virilha, dobra glútea, pregas abdominais.
• Aparência: Manchas vermelhas carnudas, úmidas, maceradas com lesões satélite (pústulas/pápulas pequenas na periferia) — patognomônico.
• Sintomas: Coceira intensa, ardor, escoamento, às vezes dor.
• Outras formas: Sapinho (placas brancas), vulvovaginite (correia coalhada), balanite, paroníquia, candidíase mucocutânea crônica.

Fatores de Risco

• Obesidade, diabetes, imunossupressão (HIV, esteróides, quimioterapia), antibióticos, oclusão (fraldas, roupas apertadas), incontinência.

Diagnóstico

• Clínico: lesões satélite + distribuição.
• Preparo de KOH: pseudohifas, leveduras gemando (rápido, consultório).
• Cultura: identificação de espécie, sensibilidade (se recorrente/resistente).

Tratamento

• Azóis tópicos: Clotrimazol, miconazol, cetoconazol 2% creme 2×/dia × 2–4 semanas.
• Nistatina: Menos eficaz para C. glabrata.
• Grave/extensa: Fluconazol 100–200 mg diário × 1–2 semanas.
• Adjuntos: Agentes secantes (pó de nistatina), cremes barreira, controle da glicose, perda de peso.

Prevenção

• Mantenha as pregas secas; tecidos que absorvem umidade.
• Controle da glicemia em diabéticos.
• Probióticos (evidência limitada).
• Evite antibióticos desnecessários.

Casos recorrentes/refratários merecem avaliação para imunodeficiência ou espécies não-albicans.