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Inchaço na Cabeça Após Lesão: Quando se Preocupar e O Que Fazer

Um hematoma do couro cabeludo ("ovo de ganso") após trauma craniano é comum. A maioria é benigna, mas certos sinais exigem avaliação urgente.

Sinais de Alerta Imediatos (Ligue 190 / Vá ao Pronto-Socorro)

• Perda de consciência (mesmo que breve)
• Vômito ≥2 episódios
• Dor de cabeça severa/piorando
• Confusão, desorientação, lapso de memória
• Convulsão
• Pupilas desiguais, alterações visuais
• Fraqueza/formigamento em um lado
• Fluido claro/sangue dos ouvidos/nariz
• Bebê <3 meses com qualquer lesão na cabeça
• Uso de anticoagulantes/antiplaquetários

Monitore em Casa Se:

• Alerta, comportamento normal, sem sinais de alerta
• Inchaço/hematoma leve no couro cabeludo
• Dor de cabeça leve controlada com paracetamol (evite AINEs inicialmente)

Cuidados em Casa

• Compressa de gelo (embalada) 20 min ligado/desligado por 24–48 hrs.
• Observe por 24 hrs: acorde a cada 2–3 hrs na primeira noite para verificar despertar.
• Descanso; evite telas, atividade extenuante.
• Paracetamol para dor; sem álcool/sedativos.

Quando Acompanhar com um Médico

• Sintomas persistem >48 hrs ou pioram
• Novos sintomas aparecem (tontura, mudança de humor, distúrbio do sono)
• Hematoma grande (>5 cm) ou sobre linha de sutura (bebês)
• História de distúrbio hemorrágico ou cirurgia cerebral prévia

Considerações Especiais

• Crianças: Use regras PECARN para orientar a necessidade de TC.
• Idosos: Maior risco de hematoma subdural; baixo limiar para imagem.
• Atletas: Siga protocolo de concussão (sem retorno no mesmo dia).

Em dúvida, procure atendimento. Uma TC normal não descarta concussão; o julgamento clínico guia o manejo.