Manejo da Psoríase: Escada de Tratamento, Estilo de Vida e Tratamento com Alvo

Psoríase é uma doença inflamatória crônica da pele imunomediada. Embora não haja cura, o controle eficaz é alcançável com as opções atuais.

Escada de Tratamento (Guiada pela Gravidade)

• Leve (BSA <3%): Tópicos — corticosteroides, análogos de vitamina D (calcipotrieno), combinação (calcipotrieno/betametasona), retinoides (tazaroteno), inibidores de calcineurina (face/dobras).
• Moderado (BSA 3–10%): Fototerapia (NB-UVB 3×/semana) ± tópicos. Opções sistêmicas: metotrexato, acitretina, apremilaste (inibidor de PDE4).
• Grave (BSA >10% ou áreas sensíveis): Biológicos (inibidores de TNF-α, IL-17, IL-23) — alta eficácia, segurança favorável. Moléculas pequenas orais (deucravacitinibe, inibidor de TYK2).

Adjuvantes de Estilo de Vida

• Perda de peso (se com sobrepeso) reduz a severidade.
• Cessação do tabagismo, limitar álcool.
• Gerenciamento do estresse.
• Hidratação diária.
• Rastreio de comorbidades: artrite psoriática, DCC, síndrome metabólica, depressão, DII.

Decisão compartilhada com dermatologista; tratar com alvo (PASI 90/100).