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Efeitos do Carvalho Venenoso (Toxicodendron) na Pele Humana

Agente Etiológico

Urushiol: óleo alergênico presente no carvalho venenoso (Toxicodendron diversilobum), hera venenosa (T. radicans) e sumagre venenoso (T. vernix). Sensibilização prévia necessária (primeiro contato → memória imune; reação no reexposição).

Manifestações Clínicas (Cronologia)

1. Prurido intenso (horas a dias): primeiro sinal. Coçar com unhas contaminadas espalha urushiol → novas áreas.
2. Erupção (6h–vários dias): eritema, edema, pápulas, vesículas/bólhas. Padrão linear (contato direto com folha/caule) ou disseminado (contato indireto: animal, roupa, ferramenta).
3. Vesículas → ruptura → exsudação → crosta melicérica. Líquido das bolhas não contém urushiol → não transmite. Novas lesões aparecem por dias (diferencial de absorção cutânea).
4. Duração: 2–4 semanas sem tratamento.

Manejo Imediato Pós-Exposição (Janela de 10–30 min)

• Lave pele exposta com água fria + sabonete desengordurante (lava-louças, sabonete de glicerina) — remove urushiol antes de penetrar.
• Álcool isopropílico 70% ou toalhetes de limpeza técnica (Tecnu, Zanfel) — solubilizam urushiol.
• Lave roupas, calçados, ferramentas, pets com água quente + detergente.

Tratamento Sintomático

• Compressas frias / banho de aveia coloidal / calamina.
• Corticosteróide tópico alta potência (clobetasol, halobetasol) 2x/dia × 2 sem (corpo); média potência (face/dobras).
• Corticoide oral (prednisona 0,5–1 mg/kg/dia × 14–21 dias com desmame) se extensa, face, genitais, ou piora progressiva.
• Anti-histamínicos H1 (pouco eficazes no prurido mediado por IL-31/TSLP; sedativos ajudam sono).
• Antibiótico tópico/sistêmico se infecção secundária (impetiginização).

Prevenção

• Reconheça a planta: "folhas de três, deixe estar" (trifolioladas, brilhantes, bordas irregulares).
• Roupas de proteção (mangas longas, luvas, botas) em áreas de risco.
• Barreiras tópicas (bentoquatam 5% — loção de argila que liga urushiol) antes da exposição.