Artrite Psoríaca (PsA): Terminologia, Características e Diagnóstico

Artrite psoríaca (PsA) é uma artrite inflamatória crônica associada à psoríase. O termo médico formal é artropatia psoríaca.

Principais Características

• Envolvimento articular: Oligoartrite assimétrica, poliartrite simétrica (semelhante à AR), predominância interfalângica distal (DIF), espondilite, artrite mutilante.
• Enosite: Inflamação nas inserções de tendão/ligamento (tendão de Aquiles, fáscia plantar).
• Dactilite: "Dedo salsicha" – inchaço difuso de todo o dedo/pé.
• Psoríase cutânea/unhais: Placas, picagem, onicolise, manchas de óleo.
• Extra-articular: Uveíte, DII, comorbidade cardiovascular.

Critérios Diagnósticos (CASPAR)

≥3 pontos de: psoríase atual (2), histórico pessoal/familiar (1), mudanças ungueais (1), dactilite (1), FR negativo (1), novo osso juxta-articular na imagem (1).

Manejo

AINEs, injeções locais de glicocorticoides.
• DMARDs convencionais: metotrexato, sulfasalazina, leflunomida.
• DMARDs biológicos: inibidores de TNF, inibidores de IL-17/IL-23, inibidores de JAK.
• Multidisciplinar: reumatologia, dermatologia, fisioterapia.