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Requip vs. Requip XL (Ropinirol): Diferenças, Dosagem e Efeitos Colaterais na Doença de Parkinson

O que é Requip?

Requip (ropinirol) é um agonista dopaminérgico não-ergot derivado, indicado para **doença de Parkinson** (sinais e sintomas) e **síndrome das pernas inquietas (SPI)**. Requip XL é a formulação de liberação prolongada (24h).

Diferenças Principais

Característica	Requip (Liberação Imediata)	Requip XL (Liberação Prolongada)
Frequência (Parkinson)	3x ao dia	1x ao dia
Frequência (SPI)	1x ao dia (2–3h antes de deitar)	**Não indicado** para SPI
Perfil plasmático	Picos e vales	Concentração estável por 24h
Flutuação motora	Pode ocorrer "wearing-off"	Reduz flutuações diurnas

Efeitos Colaterais (Comuns a Ambos)

• Náusea, vômito, dor abdominal, azia, diarreia/constipação.
• Anorexia, perda de peso.
• Tontura, sonolência, síncope, alucinações.
• Hipotensão ortostática (levante-se devagar).
• Controle de impulsos: jogo patológico, hipersexualidade, compras compulsivas, alimentação compulsiva (informar paciente/família).
• Movimentos involuntários (discinesias), ataques de sono súbito.

Posologia Básica (Ajuste Individual Obrigatório)

• Parkinson: Iniciar baixa dose (ex.: 0,25 mg 3x/dia Requip; 2 mg 1x/dia Requip XL), titular semanalmente até dose efetiva/tolerada (máx. 24 mg/dia Requip; 24 mg/dia Requip XL).
• SPI: Requip 0,25 mg 1x/dia 2–3h antes de deitar, titular até 4 mg/dia.
• Insuficiência renal/hepática: redução de dose.

Precauções

• Não interrompa abruptamente (síndrome neuroléptica maligna-like).
• Cuidado com idosos (maior sensibilidade a hipotensão, alucinações, sonolência).
• Gravidez/lactação: categoria C – só se benefício > risco.