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Gastroenterite: O Termo Médico para Intoxicação Alimentar—Causas, Sintomas e Manejo

Gastroenterite: Não É Só "Gripe Intestinal"

Gastroenterite é inflamação do revestimento do estômago e intestino — geralmente infecciosa. Embora frequentemente chamada de "intoxicação alimentar" ou "gripe intestinal", não é influenza (que é respiratória).

Causas Comuns

• Vírus: Norovírus (mais comum), rotavírus, adenovírus, astrovírus
• Bactérias: Salmonella, Campylobacter, E. coli O157:H7, Shigella, Clostridium perfringens, Staphylococcus aureus (mediado por toxina)
• Parasitas: Giardia, Cryptosporidium
• Não infeccioso: Toxinas (escombroide, ciguatera), medicamentos, metais pesados

Sintomas (Início: Horas a Dias)

• Diarreia aquosa (geralmente não sanguinolenta = viral; sanguinolenta = bacteriano/parasita invasivo)
• Náusea e vômito
• Cólicas abdominais
• Febre baixa
• Malaise, mialgias

Sinais de Alerta – Procure Atendimento

• Sinais de desidratação: boca seca, diminuição da urina, tontura, taquicardia
• Fezes sanguinolentas, febre alta (>102°F), dor abdominal intensa
• Sintomas >3 dias (adultos) ou >24 horas (crianças/idosos)
• Imunocomprometido, grávida, uso recente de antibióticos

Manejo

• Reidratação oral (RO): Solução OMS ou Pedialyte — goles pequenos e frequentes.
• Dieta: Retome dieta adequada à idade o mais rápido possível; dieta BRAT não é superior.
• Antieméticos: Ondansetrona (Rx) para vômito intenso.
• Antibióticos: Apenas para causas bacterianas/parasitas específicas (cultura de fezes orienta).
• Agentes antimotilidade (loperamida): Evite se diarreia sanguinolenta/febre — risco de cólon megálico tóxico.

Prevenção

Higiene das mãos, preparo seguro de alimentos (limpe, separe, cozinhe, resfrie), vacina contra rotavírus (bebês), precauções de viagem.