Diarreia por 6 Dias: Não é Só Intoxicação Alimentar

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Diarreia por 6 Dias: Não é Só Intoxicação Alimentar — Quando Procurar um Médico

Diarreia aquosa que persiste por 6 dias vai além da intoxicação alimentar típica (geralmente 24–72 horas). Requer avaliação médica para identificar a causa e prevenir complicações.

Sinais de Alerta que Requerem Atendimento Rápido

Sangue ou muco nas fezes
Febre >38,5 °C (101,3 °F)
Sinais de desidratação: boca seca, redução de urina, tontura, taquicardia
Dor abdominal intensa
Perda de peso >3 kg
Estado imunocomprometido (HIV, quimioterapia, esteroides)
Uso recente de antibióticos (risco de C. difficile)
Viagem para áreas endêmicas

Diagnóstico Diferencial

Categoria	Exemplos
Infeccioso	C. difficile, parasitas (Giardia, Crypto), EHEC, viral (norovírus prolongado), TB
Inflamatório	Surto de DII (Doença de Crohn, retocolite ulcerativa), colite microscópica
Má absorção	Doença celíaca, insuficiência pancreática, diarreia por ácidos biliares
Induzida por medicação	Antibióticos, metformina, IBP, abuso de laxantes
Funcional	SII-D (diagnóstico de exclusão)
Endócrino	Hipertiroidismo, doença de Addison, carcinoide

Avaliação Inicial

Fezes: cultura, O&P, toxina de C. difficile, calprotectina, sangue oculto.
Sangue: hemograma, BMP, Mg, TSH, PCR.
Considerar colonoscopia se >50 anos, sangramento, perda de peso ou história familiar de CCR.

Manejo de Suporte Enquanto Aguarda o Diagnóstico

Soro de reidratação oral (SRO) ou soro intravenoso se desidratado.
Loperamida (se não houver sangue/febre) para controle de sintomas.
Dieta branda (BRAT não tem base de evidências; retome dieta normal conforme tolerado).
Probióticos (certas cepas podem encurtar a duração).

Não se automedique com antibióticos sem diagnóstico bacteriano confirmado — eles podem piorar C. difficile ou causar resistência. Procure um clínico para terapia direcionada.