| Classe | Principais Principios Ativos | Mecanismo | Início de Ação | Antídoto |
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| Anticoagulantes (1ª geração) | Varfarina, clorofacinona, difacinona | Inibem epóxido redutase → depleção vitamina K → falha coagulação | 3-7 dias | Vitamina K1 (fitomenadiona) |
| Anticoagulantes (2ª geração - "supervarfarinas") | Bromadiolona, brodifacoum, difetialona, flocoumafen | Mesmo mecanismo, mas meia-vida longa (semanas), alta potência, dose única letal | 2-5 dias | Vitamina K1 (doses altas, prolongadas: semanas a meses) |
| Não-anticoagulantes | Brometalina, fosfeto de zinco, estricnina, colecalciferol (vitamina D3) | Diversos: neurotoxina (brometalina), gás fosfina (Zn3P2), bloqueio glicina (estricnina), hipercalcemia (colecalciferol) | Horas a 1-2 dias | Não têm antídoto específico. Tratamento de suporte. |
Sinais e Sintomas de Intoxicação Humana
Anticoagulantes: aparecem 12-72h (ou dias com supervarfarinas).
- Sangramentos: gengivas, epistaxe, hematúria, melena, hematoquezia, equimoses espontâneas
- Petequias, sangramento de feridas mínimas
- Anemia aguda (palidez, taquicardia, hipotensão)
- Sintomas neurológicos se sangramento intracraniano: cefaleia, confusão, convulsão
Não-anticoagulantes: início mais rápido (horas).
- Brometalina: convulsões, paralisia, edema cerebral, coma
- Fosfeto de zinco: vômito, dor abdominal, choque, insuficiência hepática/renal, toxicidade cardíaca (fosfina)
- Estricnina: convulsões tônicas generalizadas, opisthotonos, riso sardônico, consciência preservada
- Colecalciferol: poliúria, polidipsia, náusea, vômito, fraqueza, ARI por hipercalcemia (dias)
Tratamento de Emergência
Anticoagulantes
- Vitamina K1 (fitomenadiona) EV/IM/VO: dose de ataque 25-50mg (adulto) ou 1-2mg/kg (criança), depois 10-25mg VO 12/12h ou 24/24h.
- Duração: 1ª geração: 2-4 semanas. 2ª geração: 4-12 SEMANAS ou mais (monitorar INR 48h após última dose).
- Concentrado de complexo protrombínico (CCP) ou plasma fresco congelado se sangramento ativo grave / INR >10 / necessidade cirurgia urgente.
- Não use vitamina K3 (menadiona) — ineficaz e tóxica.
Não-anticoagulantes
- Brometalina: controle de convulsões (benzodiazepínicos, barbitúricos), medidas para edema cerebral (manitol, hiperventilação, elevação cabeceira). Sem antídoto.
- Fosfeto de zinco: NÃO INDUZA VÔMITO (libera fosfina gás tóxico para socorristas). Carvão ativado 1g/kg se <1h. Suporte hemodinâmico, bicarbonato para acidose, N-acetilcisteína hepatoprotetora.
- Estricnina: controle agressivo de convulsões (midazolam EV, propofol, intubação), ambiente silencioso/escuro (estímulos precipitam convulsões).
- Colecalciferol: hidratação vigorosa, furosemida, prednisona, bisfosfonatos (pamidronato, zoledronato), calcitonina. Monitorar cálcio, fósforo, função renal.
Prevenção de Acidentes
- Use estações de isca fechadas (bait stations) — impedem acesso de crianças, pets, animais não-alvo.
- Prefira armadilhas mecânicas/cola em áreas acessíveis.
- Guarde raticidas em armário trancado, embalagem original, longe de alimentos.
- Registre locais e datas de colocação. Recolha iscas antigas.
- Não use raticidas "caseiros" (chumbinho/aldicarb — PROIBIDO NO BRASIL, letal em mg).
- Eduque crianças: "isso não é comida, não toque, avise adulto".
⚠️ Manejo de Roedores Mortos
- Use luvas, máscara, saco plástico duplo.
- Enterre profundo (>50cm) ou descarte em lixo comum vedado (verifique regra municipal).
- Desinfete área com hipoclorito 1%.
- Pulgas/ácaros abandonam carcaça — trate ambiente se infestação.
Contato de Emergência
🇧🇷 Disque Intoxicação: 0800-722-6001 (24h, gratuito). Leve a embalagem ao hospital.
