Corrimento Mamilar na TPM: Por Que a Expressão de Leite Não é Possível

Galactorreia vs. Alterações Mamárias Pré-Menstruais

A secreção verdadeira de leite (lactação) requer o ambiente hormonal da gravidez e pós-parto: prolactina alta + estrogênio/progesterona baixos + ocitocina. As flutuações hormonais pré-menstruais não induzem lactação.

O Que Pode Causar Corrimento Mamilar Fora da Gravidez?

• Fisiológico: estimulação do mamilo, atividade sexual, roupa apertada → gotas mínimas claras/esbranquiçadas.
• Medicamentos: antipsicóticos, metoclopramida, ISRS, anti-hipertensivos → hiperprolactinemia.
• Pituitária: prolactinoma (micro/macroadenoma).
• Tireoide: hipotireoidismo (↑TRH → ↑prolactina).
• Patologia mamária: papiloma intraductal (corrimento seroso/sanguinolento, unilateral), ectasia ductal (espesso, esverdeado), raramente câncer.
• Idiopático: sem causa identificável.

Quando Procurar um Médico

• Corrimento espontâneo, unilateral, sanguinolento ou persistente.
• Nódulo mamário associado, alterações cutâneas, retração do mamilo.
• Dores de cabeça, alterações visuais (pituitária).
• Irregularidades menstruais, infertilidade.

Avaliação: prolactina, TSH, teste de gravidez, imagem de mama, possivelmente ressonância da hipófise.