Normalmente, os ciclos menstruais duram entre 21 e 35 dias, com sangramento que dura de dois a sete dias. No entanto, segundo o site Epigee.com, 30% das mulheres em idade reprodutiva experimentam menstruação irregular. Períodos irregulares ou anormais podem ser mais longos ou mais curtos, mais intensos ou mais leves, ou simplesmente esporádicos. Existem muitas razões para que um período normal se torne anormal.
A SOP é uma condição hormonal que afeta cerca de 10% das mulheres nos Estados Unidos. Ela causa um aumento na produção de andrógenos (hormônios masculinos) e flutuações nos níveis de estrogênio. Esse pico de andrógenos provoca crescimento de pelos em padrão masculino e queda de cabelo, enquanto a flutuação do estrogênio pode causar problemas na ovulação e tornar os ciclos menstruais irregulares. Essa irregularidade pode fazer com que os períodos sejam mais longos ou mais curtos que o normal e alterem o volume do sangramento. Períodos irregulares causados pela SOP são tratados com pílulas anticoncepcionais de baixa dose que combinam estrogênio e progesterona, para regular a menstruação anormal.
Dois anos antes do início da menopausa, os períodos podem se tornar irregulares devido a uma diminuição constante do hormônio estrogênio. Nesta fase, comumente chamada de transição para a menopausa, as mulheres notam ciclos menstruais incomuns. Nessa época, os ciclos frequentemente mudam de duração – de mais longos para mais curtos – ou de volume – de intensos para leves. Não há muito a fazer a longo prazo para esta condição devido à menopausa iminente. Uma vez que a menopausa começa, o estrogênio se esgota, causando o fim da ovulação e, consequentemente, a interrupção total da menstruação.
Embora as pílulas anticoncepcionais continuem sendo uma escolha popular de contracepção para mulheres em idade fértil, elas não estão isentas de riscos. Isso é ainda mais verdadeiro com a minipílula à base de progestina. Esta pílula é projetada para impedir a ovulação, o que causa irregularidade na menstruação. Outras pílulas anticoncepcionais, como a Yaz, fazem com que a mulher menstrue apenas quatro vezes por ano. Este último efeito geralmente é desejado. Mulheres que usam pílulas anticoncepcionais comuns, como Ortho Tri-Cyclen, relatam sangramento de escape e períodos irregulares por até seis meses após a interrupção do uso.
Após ter um bebê, a menstruação pode levar entre 30 e 45 dias para voltar a um cronograma regular. Essa irregularidade deve-se a um hormônio chamado prolactina, responsável pela produção de leite materno. O estrogênio, hormônio responsável pela menstruação, diminui para permitir que a prolactina permaneça em produção. Esse processo faz com que o período pare. Sem amamentação, o padrão geral de 45 dias se aplica para a retomada do ciclo menstrual, mas se a mulher optar por amamentar, o período muitas vezes continua "suspenso", pelo menos por seis meses a um ano, ou até mais.
A endometriose é uma doença que faz com que o revestimento uterino cresça fora do útero. O tecido normalmente engrossa dentro do útero, preparando-se para a fixação de um embrião. Se a gravidez não ocorre, a parede se desfaz junto com o óvulo não fertilizado e o sangue menstrual, sendo expelido pelo colo do útero como menstruação. Com a endometriose, o revestimento fora do útero ainda se comporta da mesma forma, causando sangramento e descamação. Esta doença afeta apenas mulheres que ainda têm ciclos menstruais.