Os Analgésicos Narcóticos Mais Potentes: Comparação e Mecanismo de Ação

Mecanismo de ação dos opioides

Analgésicos narcóticos (opioides) derivam de compostos da papoula do ópio ou são sintetizados em laboratório. No organismo, são metabolizados em substâncias que se ligam a receptores opioides no cérebro, liberando endorfinas que produzem euforia e bloqueiam a sensação de dor.

Principais opioides e sua potência relativa

• Fentanil: considerado o mais potente; é um opioide sintético administrado apenas por via intravenosa em ambiente hospitalar para dor extrema.
• Buprenorfina: ligeiramente menos potente que o fentanil, com a vantagem de poder ser administrada por via oral.
• Levorfanol: opioide sintético cerca de 4 vezes mais forte que a morfina por via intravenosa e mais de 10 vezes por via oral; meia-vida de aproximadamente 12 horas.
• Hidromorfona: estruturalmente semelhante à morfina, porém um pouco mais potente e com meia-vida ligeiramente mais longa.
• Morfina: opioide natural, extraído diretamente da papoula; referência padrão para comparação de potência; pode ser dada por via oral ou injetável.

Considerações clínicas

A escolha do opioide depende da intensidade da dor, da via de administração desejada, do perfil de efeitos colaterais e da experiência do prescritor. Todos apresentam risco de dependência, depressão respiratória e outros efeitos adversos, exigindo monitoramento rigoroso.