Corrimento Vaginal Branco em Meninas Pré-Púberes: Quando se Preocupar

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Corrimento Vaginal Branco em Meninas Pré-Púberes: Quando se Preocupar

Corrimento vaginal em meninas pré-púberes é não normal e requer avaliação médica. A vagina pré-púbere é hipoestrogênica — mucosa fina, pH alcalino (6–7), mínimo corrimento. Leucorreia fisiológica começa com o aumento de estrogênio na puberdade (Tanner 2–3).

Causas Patológicas

Causa	Característica do Corrimento	Sinais Associados
Vulvovaginite (inespecífica)	Amarelo-esverdeado, purulento, fétido	Coceira, queimação, eritema, disúria
Corpo estranho	Tingido de sangue, fétido, crônico	Frequentemente papel higiênico, brinquedo; spotting unilateral
Oxiúros	Escasso, coceira perianal (noite)	Teste de fita adesiva positivo
Abuso sexual	Purulento, sangüíneo; IST possível	Mudanças de comportamento, lesão genital, IST
Infecções específicas	Gonorreia, Clamídia, Trichomonas, Candida (rara pré-púbere)	Investigação de IST obrigatória se suspeita
Lichen Escleroso	Manchas esbranquiçadas semelhantes a pergaminho, fissuras	Coceira intensa, figura-8 perianal/vulvar

Avaliação Necessária

Histórico: Duração, higiene, exposições, preocupação com abuso (denunciante obrigatório).
Exame: Externo apenas (sem espéculo); cotonete para cultura/NAAT se houver corrimento.
Testes: Montagem úmida, cultura, NAAT para GC/CT/TV; preparo para oxiúro.

Manejo

Higiene: Limpar da frente para trás, roupa íntima de algodão, evitar banhos de espuma/irritantes.
Creme de estrogênio tópico (curso curto) para vulvovaginite atrófica.
Antibióticos/antiparasitários de acordo com o patógeno.
Remoção de corpo estranho (geralmente sob sedação).
Abuso → relatório ao CPS, exame forense, profilaxia de IST.

Qualquer corrimento vaginal antes da puberdade = avaliação médica. Não descarte como "normal".