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Complicações da Gastrectomia Vertical (Sleeve): Vazamentos, Refluxo e Fístulas

Pesquisa

Estudo de 2008 do Instituto Bariátrico e Seção de Cirurgia Minimamente Invasiva da Clínica Cleveland Flórida concluiu que gastrectomia vertical laparoscópica "é opção cirúrgica relativamente segura para perda de peso como procedimento primário e etapa primária antes de procedimento secundário não bariátrico em pacientes de alto risco". Embora procedimento relativamente novo com eficácia e complicações ainda desconhecidas, vários estudos mostram sucesso como procedimento isolado e segurança relativa, pois remove parte do estômago sem introduzir corpo estranho como banda gástrica.

Riscos

Estudo de 2009 do Departamento de Cirurgia da Universidade do Alabama em Birmingham encontrou complicação comum: vazamentos e hemorragias na linha de grampos onde bordas do estômago foram grampeadas. Causados por pressão intra-abdominal, exigiram segundo procedimento para reforçar linha de grampos.

Complicações

Estudo separado de 2009 na Clínica Cleveland Flórida encontrou, além de vazamentos na linha de grampos, relatos de doença do refluxo gastroesofágico, cálculos biliares sintomáticos e infecção no sítio do trocarte (infecção na linha de grampos).

Complicações Adicionais

Estudo de 2009 da Federação de Doenças Digestivas do Hospital Amiens Norte, Universidade de Picardie, França: 5% de 135 pacientes desenvolveram fístula gástrica pós-operatória (passagem irregular entre estômago e parede abdominal). Necessitaram cirurgia adicional.

Conclusão

Maioria esmagadora de estudos conclui que gastrectomia vertical laparoscópica é procedimento muito promissor para obesidade extrema, relativamente seguro com poucas complicações maiores. Mais comum: vazamentos na linha gástrica, exigindo procedimento de reforço. Mesmo com complicações graves, fatalidades são raras.