Fenômeno de Raynaud vs. Doença de Raynaud (Primário vs. Secundário)

Fenômeno de Raynaud (RP) = Isquemia digital episódica (branco → azul → vermelho) desencadeada por frio/estresse.

Característica	Primário (Doença de Raynaud)	Secundário (Fenômeno de Raynaud)
Doença associada	Nenhuma	Esclerodermia, LES, MCTD, vasculite, aterosclerose
Idade de início	<30 anos	>30 anos frequentemente
Simetria	Simétrica	Pode ser assimétrica
Dano tecidual	Raro (úlceras, gangrena)	Comum (cicatrizes em sulco, úlceras, gangrena)
Capilaroscopia ungueal	Normal	Anormal (dilatação, perda)
Autoanticorpos	Negativos	Positivos (ANA, Scl-70, centrômero)

Manejo

Primário: Calor, evitar gatilhos, CCB (nifedipina) se necessário.
Secundário: Tratar doença subjacente; CCB, inibidores da PDE5, prostanoides, bosentan para úlceras digitais.