Malajuste de Personalidade: Sintomas, Contexto Diagnóstico e Tratamento

"Malajuste de personalidade" é um termo clínico descritivo — não um diagnóstico formal do DSM — referindo-se a padrões duradouros de experiência interna e comportamento que se desviam marcadamente das expectativas culturais, causando sofrimento ou prejuízo.

Clusters de Sintomas

• Interpessoal: Conflito, isolamento, dependência, manipulação.
• Emocional: Labilidade, intensidade, vazio crônico, má regulação.
• Comportamental: Impulsividade, tomada de risco, autossabotagem.
• Cognitivo: Imagem negativa de si, desconfiança generalizada, pensamento rígido.
• Somático: Queixas psicossomáticas (dor de cabeça, GI) sem causa orgânica.

Considerações Diagnósticas

Esta apresentação pode indicar:

• Transtorno de personalidade (TP) traços ou TP limiar.
• Transtorno de adaptação com perturbação mista.
• TEPT complexo (C-PTSD).
• Sobreposição do neurodesenvolvimento (por exemplo, TEA, TDAH com desregulação emocional).

Avaliação

• Entrevista clínica abrangente + informações colaterais.
• Ferramentas estruturadas: PID-5, SCID-5-PD.
• Descartar transtornos de humor, psicóticos e por uso de substâncias.

Tratamento

A psicoterapia é primária: Terapia de Comportamento Dialético (DBT), Terapia de Esquemas, Tratamento Baseado em Mentalização (MBT), Psicoterapia Focada na Transferência (TFP). A medicação alvo sintomas comorbidos apenas (por exemplo, labilidade de humor, ansiedade).