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Tratamentos para Déficit Motor do Nervo Ciático (Ciática)

O nervo ciático é o nervo mais longo do corpo; ele fornece funções motoras e sensoriais para a perna. A compressão do nervo ciático resulta em uma condição chamada ciática, que pode manifestar uma variedade de sintomas motores e sensoriais. Enquanto sintomas sensoriais podem causar problemas menores, o déficit motor pode afetar significativamente a qualidade de vida da pessoa com ciática. Tratamentos para déficits motores do nervo ciático estão amplamente disponíveis.

Significado

O nervo ciático fornece sensação e controle de movimento da coxa até a parte inferior da perna e solas dos pés. Qualquer dano ou lesão no nervo ciático produz sintomas consistindo em perda de movimentos motores e sensação nas pernas. A extensão da lesão pode resultar em incapacidade, com sintomas principais de dor irradiada, formigamento ou sensação de queimação, dormência, fraqueza muscular e perda de movimento da perna. A extensão da incapacidade e manifestações sintomáticas dependerão da extensão da lesão nervosa envolvida.

Causas da Lesão

O nervo ciático pode ser lesionado devido à compressão nervosa que pode resultar de ficar sentado por longos períodos, má postura, gravidez, hérnia de disco, estenose espinhal (estreitamento do canal espinhal), degeneração de disco espinhal ou fratura. O músculo piriforme da perna também pode causar compressão do nervo ciático. Cirurgia de quadril, tumores e injeção intramuscular são fatores de risco que podem danificar o nervo ciático.

Déficits Motores

Lesão menor do nervo ciático pode resultar em fraqueza muscular, mas com maior grau de compressão ou lesão nervosa, o movimento da perna pode ser perdido. O paciente experimentará pé caído e incapacidade de caminhar. Atrofia muscular pode resultar devido à falta de movimento da perna e reflexos podem ser perdidos ou enfraquecidos.

Tratamento Conservador

O manejo inicial para lesão do nervo ciático consiste em tratamento conservador envolvendo controle da dor e fisioterapia. O controle da dor consiste em medicamentos para dor prescritos e relaxantes musculares com o objetivo de melhorar a qualidade de vida do paciente enquanto a cura ocorre. A fisioterapia consiste em exercícios para evitar atrofia muscular, prevenir maior fraqueza muscular, fortalecer as pernas e reeducar os músculos. Repouso, massagem e aplicação de gelo ou calor podem relaxar os músculos e aliviar a dor.

Tratamento Cirúrgico

A cirurgia para aliviar os déficits motores da ciática é frequentemente indicada dependendo da gravidade da dor e da duração da condição. Microdiscectomia é a opção quando quatro a seis semanas de tratamento conservador falham em fornecer alívio dos sintomas, a fraqueza muscular é progressiva e o paciente perdeu controle intestinal e vesical. Laminectomia lombar é indicada se houver estenose espinhal e o paciente manifestar nível significativamente baixo de atividade.

Visão de Especialistas

Lesão do nervo ciático pode curar em poucos dias ou semanas, dependendo da gravidade do dano. O tratamento conservador sozinho pode fornecer alívio dos déficits motores e prevenir a progressão da condição. A opção cirúrgica é relativamente eletiva, levando em consideração a tolerância do paciente à dor e a extensão de como afeta a qualidade de vida.